Combinar dieta y ejercicio ayuda a prevenir la diabetes [26-12-17]

Combinar dieta y ejercicio ayuda a prevenir la diabetes

Revisión de 53 estudios demuestra que esta recomendación es eficiente y económicamente conveniente.

La diabetes tipo 2 o del adulto es una enfermedad muy frecuente en el mundo. En Chile, se estima que un millón 500 mil mayores de 15 años estarían afectados por esta patología que se traduce en un nivel alto de azúcar en la sangre. Esta condición es también la causa principal de problemas de salud como la insuficiencia renal, ceguera y amputaciones, y una causa importante de infartos cardíacos y cerebrales.

Por esto, es muy importante contar con programas de salud que permitan reducir el riesgo de presentar este problema. Ahora, la Fuerza de Tarea de los Servicios de Prevención Comunitarios de Estados Unidos propone que se use una combinación de dieta y ejercicio, además de consejería y apoyo a lo largo de la intervención, como forma de prevenir la aparición de diabetes tipo 2 en adolescentes y adultos que tienen un riesgo alto de desarrollar esta enfermedad.

El grupo hizo una revisión de 53 estudios que habían analizado este tipo de programas, y vieron que fueron útiles y económicamente convenientes. Los resultados del trabajo se publican en los Anales de Medicina Interna de EE.UU.

Trabajo cercano

La evidencia encontrada en esta investigación demuestra que el secreto del éxito para que la estrategia funcione es trabajar a nivel comunitario con instructores y consejería que den respaldo al paciente por al menos tres meses. Lo ideal es que este apoyo sea presencial.

Asimismo, se vio que mientras más intenso es el programa, mayores son los cambios en los hábitos de la persona, hay una mayor baja de peso y se reduce más el riesgo de diabetes. Por ejemplo, si en un año la persona reduce un 2,5% su peso, esto disminuye en 60% el peligro de tener diabetes en los próximos seis años.

"Aunque se conoce la importancia de la dieta y el ejercicio como herramientas preventivas para la diabetes, la novedad que agrega este estudio es que ambas medidas se incorporan a un programa bien estructurado y en el que a los pacientes se les hace seguimiento, algo que no siempre se cumple", dice el doctor Aníbal Donoso, diabetólogo del Programa de Obesidad y Diabetes de la Clínica Universidad de los Andes.

En su opinión, "todo lo que nos permite postergar la aparición de esta enfermedad es un ahorro importante de recursos en salud". El problema -según dice- es que en Chile, y en general en Latinoamérica, no se realiza un seguimiento de estas intervenciones. Se les dan las recomendaciones a los pacientes, se les entregan las indicaciones para su dieta o para la actividad física, pero después no se controla si cumplió con lo que se le recomendó.

Debido al ahorro que producen estos programas, los autores del trabajo sugieren incluirlos en los programas de salud, reembolsarlos en caso de seguros privados o crear iniciativas que entreguen asesorías con tecnologías en línea.

Diabetes: la dieta de sopas y batidos que ha curado a 150 personas

Diabetes: la dieta de sopas y batidos que ha curado a 150 personas

Una drástica pérdida de peso en un ensayo clínico revierte la diabetes de tipo 2 en pacientes sin necesidad de fármacos ni insulina.

elespanol.com

Durante años la diabetes tipo 2 se ha catalogado como una enfermedad totalmente dependiente de un fallo en la regulación del azúcar en sangre. La insulina, la hormona responsable de facilitar la absorción del azúcar hacia las células, empieza a perder eficacia cuando el organismo recibe demasiados azúcares. La llamada "resistencia a la insulina" termina dando paso a la diabetes.

Al contrario que la diabetes de tipo 1, que es congénita, la diabetes de tipo 2 es sobrevenida, principalmente por los hábitos alimenticios y de vida. Un reciente ensayo clínico publicado en The Lancet, sin embargo, afirma que una dieta muy baja en calorías puede ser el tratamiento definitivo para acabar con esta enfermedad metabólica, que anteriormente se consideraba crónica o de por vida.

Según se hace eco la BBC, 300 individuos de entre 20 y 65 años y diagnosticados de diabetes tipo 2 participaron en el ensayo médico. Recibían tratamiento con fármacos pero sin insulina inyectada. Se les impuso una dieta que no incluía ningún alimento sólido, sino tan solo "sopas" y "batidos". Al término del proceso, cerca del 50% de los participantes había superado completamente su enfermedad.


Caldo de desayuno, comida, merienda y cena

El estudio tenía por objetivo provocar una drástica pérdida de peso muy rápidamente y mantenerlo a lo largo de cinco meses. Consistió en cuatro comidas líquidas al día, elaboradas con un "polvo" para mezclar con agua. Se conseguía un caldo de apenas 200 calorías - un total de 800 u 850 calorías diarias de media - pero con un balance correcto de nutrientes necesarios.

Una vez se alcanzaba el peso deseado, los participantes obtenían ayuda de nutricionistas para volver a la ingesta de comida sólida y saludable durante las siguientes ocho semanas. En total, la pérdida de peso media de estos participantes fue de 15 kgs o más tras el paso de 12 meses.

Según señala Roy Taylor, de la Universidad de Newcastle e investigador principal del estudio, anteriormente la diabetes tipo 2 se consideraba irreversible. Este trabajo ha demostrado que era una equivocación, pero los responsables del estudio advierten que la "cura" no es definitiva: si el sobrepeso vuelve, también volverá la diabetes.


¿Por qué perder peso cura la diabetes?

Una de las hipótesis que se barajan sobre la relación entre la pérdida de peso y la "cura" de la diabetes es que en el sobrepeso y la obesidad la grasa corporal se acumula alrededor del páncreas. Esto produce estrés en las células beta pancreáticas responsables de liberar la insulina, dando lugar así a un mal control de los niveles de azúcar en sangre. Pero si se reduce la grasa general y visceral, el páncreas puede volver a trabajar con normalidad.

Cabe destacar que en este ensayo clínico se tuvieron en cuenta algunos criterios de inclusión muy específicos, por lo que no se sabe si esta drástica dieta tendría efecto en toda la población que sufre diabetes. Los participantes la habían contraído hace un máximo de seis años, cuando las investigaciones sugieren que puede producir daños irreversibles con el paso de los años. No se sabe si una dieta hipocalórica drástica sería tan eficaz en pacientes diagnosticados hace décadas.

Por el momento, el ensayo continua, ya que los investigadores pretenden entender cuáles serían los efectos a largo plazo de una intervención tan drástica como esta. Otros trabajos afirman que en los siguientes dos a cinco años tras llevar a cabo una dieta restrictiva se puede volver a ganar el peso perdido si no se lleva a cabo una alimentación saludable y adecuada a largo plazo. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2014 había 422 millones de personas diagnosticadas de diabetes en todo el mundo, un 8,5% de la población mundial.

La dieta en el diabético es una gran aliada [17-10-17]

La dieta en el diabético es una gran aliada

Si su médico le diagnosticó diabetes, o le dijo que tiene altas probabilidades de desarrollarla, debe saber que su alimentación puede prevenir este mal o brindarle una mejor calidad de vida si ya enfermó.

Usted puede controlar el nivel de azúcar en la sangre si mantiene un peso adecuado, presta atención a lo que come y a la cantidad de alimentos que ingiere. Eso sí, recuerde que en esta enfermedad, el trato individualizado del médico es el que cuenta, así que, no está demás la consulta con su especialista antes de eliminar o incluir un alimento en su dieta.


Brócoli, el mejor amigo

Este vegetal es una fuente excelente de cromo, un oligoelemento que, según varios estudios, hace maravillas con el azúcar en la sangre. El cromo regula la cantidad de azúcar en el cuerpo, tal es así, que los individuos con deficiencia de este elemento son más propensos a sufrir de diabetes que aquellos con niveles adecuados.

El brócoli es tan rico en cromo que solo una taza de este vegetal tiene 10 veces más de este mineral que cualquier otro alimento. ¿Otra maravilla? La cebada también es rica en cromo y ayuda a suprimir los picos de insulina.

La cebolla lo cura casi todo

Que nunca falte una porción de cebolla paiteña en su dieta. Este vegetal tiene el poder de reducir el azúcar en la sangre.

Según los investigadores, la cebolla influye en el metabolismo de la glucosa en el hígado, en la liberación de esta sustancia y, además, previene que ésta sea destruida. No importa si la consume cruda o cocida, su poder es igual.

Las bondadosas leguminosas

Una de las claves para combatir o ahuyentar la diabetes es consumir alimentos ricos en carbohidratos y fibra, características innegables de las leguminosas.

Los estudios de diversas universidades estadounidenses y europeas demuestran que los pacientes que incluyen al menos una porción diaria de leguminosas en su dieta (fréjol, soya, garbanzo, arveja, etc.) no solo reducen el colesterol, sino que han logrado disminuir o eliminar la necesidad de suplementos de insulina u otros medicamentos para diabéticos.


Dos especias poderosas

El curry es un poderoso agente antidiabético. Una pequeña cantidad (apenas media cucharadita en el arroz o en la ensalada), reduce la glucemia y mejora la tolerancia a la glucosa.

Otra especie de potente acción contra la diabetes es las canela, pues estimula la actividad de la insulina, haciéndola trabajar con mayor eficiencia. Basta con espolvorear un poco de canela sobre una tostada o en una bebida.

La fitoterapia

Comer alcachofas en ensalada o beber su infusión le ayuda a combatir la diabetes. El mismo efecto benéfico tiene una decocción de ortiga y espinaca (cocínelas juntas por 15 minutos). Tome tres tazas al día de este líquido. Otra planta muy útil en el tratamiento de la diabetes es el eucalipto. Prepare una decocción con las hojas de esta planta (hierva el líquido por 15 minutos) y tome tres cucharadas por día.

Puede comer

En los lácteos puede tomar leche semi o descremada, yogur natural, carne, pescado y huevos. Coma cereales, papas, verduras, arroz y cereales integrales. Consuma lentejas, garbanzos, fréjol, habas, arvejas. De las verduras y hortalizas, consuma todas, de preferencia crudas en ensalada. Las frutas frescas pueden ser consumidas todas, algunas muy dulces como el plátano o la uva deben consumirse con moderación.

Qué debe evitar

Reduzca las grasas saturadas y colesterol (modere el consumo de lácteos enteros, las carnes grasas, embutidos y vísceras). Controle los hidratos de carbono simples (azúcar, miel, mermelada, bebidas azucaradas, golosinas, chocolate y sus derivados). Debe sustituir el azúcar o la miel por edulcorantes como la sacarina, el ciclamato, el aspartame y el sorbitol, ya que no aumentan los niveles de azúcar en la sangre.

DIETA ÁCIDA Y DIABETES [28-4-17]

DIETA ÁCIDA Y DIABETES

Se estudió a 66.000 mujeres a lo largo de 14 años. Durante ese periodo se diagnosticaron en el grupo 1372 casos de diabetes. Cuando analizaron todas las circunstancias que concurrían en las mujeres que desarrollaron diabetes, en comparación con las que no, se encontraron un resultado que va a tener una gran repercusión futura para la prevención de la diabetes.

Los investigadores demostraron que una dieta en la que predominen los alimentos y bebidas acidificantes (carne, pescado, huevos, lácteos, alcohol, dulces y bebidas azucaradas) sobre los alimentos y bebidas alcalinizantes (frutas, verduras, legumbres, frutos secos y zumos de frutas, sobre todo cítricos) favorece la aparición de diabetes tipo 2 (la más frecuente). Estos resultados se unían a los presentados por otro estudio en el que se demostraba que una dieta acidificante aumentaba el riesgo de problemas cardiometabólicos como el síndrome metabólico.

Vamos a aclarar que es esto de acidificante y alcalinizante. Hay sustancias ácidas, por ejemplo el vinagre; y sustancias alcalinas, como el bicarbonato. Para que el organismo funcione bien y tengamos salud es necesario que el líquido que rodea todas nuestras células esté ligeramente alcalino, es decir poco ácido. Los sistemas de nuestras células trabajan mejor en esas condiciones ligeramente alcalinas. El problema es que nuestras células, como consecuencia de su actividad, están lanzando fuera, al líquido que las baña, sustancias ácidas. Para que estos ácidos no se acumulen, el organismo se encarga de eliminar este exceso por el riñón (la orina es ligeramente ácida) y por los pulmones (se elimina el anhídrido carbónico que producen nuestras células; es el mismo gas que proporciona acidez a las bebidas carbónicas).

Este delicado balance se tiene que mantener a toda costa. Y uno de los factores que puede desplazar este equilibrio y ocasionarnos problemas es la alimentación. Una dieta rica en alimentos generadores de ácidos que no esté compensada por los alimentos vegetales alcalinos puede ocasionar un estado de acidosis crónica que nos cause diabetes y otros problemas cardiometabólicos. Cuando mantenemos esa situación nuestras células están viviendo permanentemente en un medio demasiado ácido y al final acaban enfermando, ya que sus sistemas bioquímicos y fisiológicos dejan de funcionar adecuadamente.

No se trata de dejar de consumir alimentos de origen animal, solo es importante consumir suficientes frutas, verduras, hortalizas y legumbres para contrarrestar su efecto acido. Sorprendentemente una de las maneras más sencillas y eficaces de alcalinizar nuestro organismo es con zumo de limón diluido. El limón tiene un sabor ácido y esta acidez solo se ejerce dentro del aparato digestivo, ya que cuando se absorben sus componentes solo pasa a la sangre una serie de compuestos, como los citratos, que dentro del organismo actúan neutralizando radicales ácidos y produciendo alcalinización. Ya tenemos un nuevo motivo para tomarnos un vasito de zumo de limón diluido por las mañanas (mejor en ayunas) y otro por las tardes o antes de irse a dormir.

La cirugía para perder peso podría ser mejor que la dieta y el ejercicio como tratamiento para la diabetes tipo 2 [19-1-17]

La cirugía para perder peso podría ser mejor que la dieta y el ejercicio como tratamiento para la diabetes tipo 2

Tras el procedimiento, muchos pacientes ya no necesitan medicamentos, según unos investigadores

En un pequeño estudio con pacientes obesos, la cirugía para perder peso fue mejor para mantener a raya a la diabetes tipo 2 que la dieta y el ejercicio solos, informan unos investigadores.

De hecho, tres años tras la realización de la cirugía para perder peso, más de dos terceras partes de los que se habían sometido a un procedimiento llamado derivación gástrica de Roux-en-Y para encoger el estómago no necesitaban ningún medicamento para la diabetes. Y un tercio de las personas que se decidieron por el procedimiento conocido como bandas gástricas ajustables ya no necesitaban los medicamentos para la diabetes tres años después de la cirugía, halló el estudio.

"Los tratamientos quirúrgicos se muestran promisorios debido al control duradero y a largo plazo de la diabetes tipo 2 en personas con obesidad", dijo la investigadora principal, la Dra. Anita Courcoulas, profesora de cirugía en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.

El informe fue publicado en línea el 1 de julio en la revista JAMA Surgery.

Los investigadores reclutaron a 61 pacientes obesos con diabetes tipo 2 para el estudio. Tenían entre 25 y 55 años de edad. Los investigadores asignaron aleatoriamente a los voluntarios del estudio a un programa intensivo de pérdida de peso durante un año seguido de un programa menos intensivo durante dos años, o a una cirugía para perder peso. Algunos pacientes se sometieron a una derivación gástrica de Roux-en-Y y otros a una operación de bandas gástricas ajustables.

La derivación gástrica de Roux-en-Y reduce el tamaño del estómago hasta el de una bolsa pequeña (más o menos el tamaño de un huevo), lo que reduce la cantidad de comida que se puede comer. La operación de bandas gástricas ajustables restringe el tamaño de apertura del estómago, lo que también reduce la cantidad de comida que se puede comer.

En cuanto a la diabetes tipo 2, los investigadores hallaron que la mejoría fue mayor en los grupos quirúrgicos que en el grupo del tratamiento solamente del estilo vida. El 40 por ciento de los pacientes que se sometieron a la derivación gástrica de Roux-en-Y y el 29 por ciento que se sometieron a la operación de bandas gástricas ajustables consiguieron la remisión total o parcial de la diabetes a los tres años, dijo Courcoulas. No se observó ninguna remisión en las personas del grupo no quirúrgico.

Además, las personas que se sometieron a la derivación gástrica de Roux-en-Y perdieron un 25 por ciento de su peso inicial, los pacientes que se sometieron a la operación de bandas gástricas ajustables perdieron un 15 por ciento, y los que participaron solamente en el programa de dieta y ejercicio habían perdido algo menos del 6 por ciento de su peso inicial a los 3 años, indicó Courcoulas.

"Nuestro estudio aporta evidencias de que tres años después, los tratamientos quirúrgicos son mejores que la modificación del estilo de vida por sí sola para el tratamiento de la diabetes tipo 2", dijo Courcoulas.

El costo de la cirugía para perder peso varía, pero el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) estima que el precio oscila generalmente entre los 20,000 y los 25,000 dólares. La cobertura del seguro para estos procedimientos depende de la compañía de seguros.

Los riesgos asociados con estos procedimientos son similares a los de otras cirugías. Dichos riesgos pueden incluir hemorragias, infecciones y coágulos sanguíneos que pueden llegar hasta los pulmones, según el NIDDK.

El Dr. Joel Zonszein, director del Centro Clínico de Diabetes del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York, señaló que después de estas operaciones, los pacientes ven cómo la diabetes se desvanece, pero con el tiempo es probable que vuelva.

Cuando la diabetes vuelve, se ha de tratar. "Pero los pacientes necesitan menos medicamentos y es más fácil tratarlos", dijo.

Zonszein dijo que la cirugía para perder peso puede ser particularmente efectiva para los pacientes obesos más jóvenes para los que los medicamentos para la diabetes no estén funcionando bien.

"Para estas personas jóvenes, yo recomiendo la cirugía bariátrica y cada vez la estamos usando más", dijo. "No es una mala opción para las personas jóvenes con una enfermedad agresiva".

Para los pacientes de mediana edad y mayores, Zonszein dijo que prefiere controlar la diabetes con medicamentos.